産科医に聞く 妊娠中のカーライフについて

大丈夫です。

日本には、妊娠中の事故についてのデータがあまり無いのですが、海外には妊娠中のドライバーは通常のドライバーより事故率が少々高いというデータがあります※。やはり妊娠中は脳貧血になりやすかったり、疲労しやすかったり、注意が散漫になりやすいということがあるためだと思います。ですので、体調が少しでもよくないときは、ご主人など他の人に運転してもらったほうがいいでしょう。とはいえ、公共交通機関が充実していない地域の方などは、日常的に運転する必要もあるでしょうし、運転して外の空気や景色に触れることで、気分転換にもなります。体調が良いときに運転するのであれば、運転すること自体には問題ありませんが、基本的にいつもより注意して運転してください。

装着するべきです。

以前は、「妊婦は腹部を圧迫される可能性があるため、シートベルトをしなくていい」というのが一般的な認識でした。しかし、2008年に法改正が実施され、妊婦もシートベルトをすることが法で定められました。日本には、装着時と非装着時との事故時のダメージについてのデータがないのですが、欧米などのデータ※を調べると、やはり妊婦であるか否かを問わずシートベルトを装着していたほうが確実にリスクが低減します。ただし、装着方法には気をつけていただきたいです。具体的には、ベルトを肩から両胸の間に通し、妊娠中は子宮がみぞおちの辺りまでくるので、子宮の上にかからないように脇腹のほうに導き、お腹の下部は左右の骨盤辺りにベルトが通るようにしてください。

基本的にはありません。

海外では、妊娠中のドライバーはそうでないドライバーより、事故率が少々高いというデータがあるというお話しがありますが※1、時期に注目すると、特に5〜7カ月のいわゆる安定期の妊婦さんに事故が多いという調査があります※2。イメージ的には妊娠初期や後期に事故が多い気がするのですが、フィジカルもメンタルも最も安定している中期のリスクが高いというのです。これは医学的な理由からというよりは、安定期に入ったことで妊婦さんが安心すると同時に油断してしまうからでしょう。つわりなど体調が安定しない初期や、お腹が大きくなって体力的にも負担が大きい後期にはより慎重に運転するでしょうし、運転自体を控える傾向も強いのでしょう。繰り返しになりますが、妊娠中は妊娠していないときにも増して、注意深く運転してください。

基本的には出産直前まで大丈夫です。

日本では、妊婦についての本などには、妊娠初期と後期は運転をしないほうがいいでしょうと書かれているのが一般的です。ところが、海外のデータになりますが、出産直前の事故率は、実は妊娠していない人の事故率とほとんど変わらなかったそうです※。また、クルマに乗っているときの振動などが直接の原因となり流産や早産をまねくと言うことはありません。ですので、運転する必要のある人は、とにかく自分の体と相談してください。体調がよければ運転しても問題ないですが、万が一、運転中に気分が悪くなってしまった場合は、路肩にクルマを駐めてしっかり休みましょう。

理想的には1時間以上の連続運転は
避けましょう。

妊婦はいわゆる「エコノミー症候群」にかかりやすいことがあります。妊娠後期は妊婦の血液中には凝固因子というものが増えて、血液が固まりやすくなります。そういう状態のときに同じ姿勢を取り続けると、血液循環が悪くなり血液中に血栓ができて血管が詰まってしまうリスクが高くなるわけです。また、妊娠子宮の圧迫によっておしっこが近くなったり、腰痛や子宮収縮を引き起こしたり、赤ちゃんに酸素が行きにくくなることも出てきます。ですので、仮に帰省などで長距離移動する際も、体調にもよりますが、理想的には1時間から1時間半をめどに休憩をとってトイレに行き、体を動かすようにしてください。また、妊婦さんのなかにはむくむことを嫌ってか水分をあまりとらない人もいますが、水分をとることも、血栓や脳貧血のリスクを避ける意味で重要です。

特にありません。

妊婦が高速道路での運転中に事故が多くなるという根拠はありません。ただし、走行速度が速いのでいったん事故が起きればダメージが大きいのは言うまでもありません。それゆえ、スピードを出しすぎたり、無理をしたりしないよう、一般道を走っているとき以上に注意深く慎重に運転してください。

ドライビングポジションに気をつけてください。

先にシートベルトの装着方法についてご説明しましたが、同様に重要なのがドライビングポジションです。妊娠していないときと同様のポジションをとると、お腹が大きくなっている分、お腹とハンドルとの距離が近くなります。通常では大事にいたらないような衝撃でも、妊娠中ではお腹がハンドルにぶつかって胎盤が剥がれたり、それによって血管が破裂し母体も危なくなるような事態も考えられます。例えば、アメリカの家庭医の学会の資料※では、ハンドルの角度を調整できる「チルト機構」がクルマに付いている場合は、お腹ではなく胸骨のほうを向くように調整することが推奨されています。また、運転に支障がない範囲で、なるべくハンドルとお腹の間隔が開くようにシートのスライドやリクライニングを調整することも大切です。

もっとも大きいのが循環系の変化です。

人間の身体とはよく出来ているもので、血液は体の中で一番大切なところに多く流れるようなメカニズムになっています。つまり、脳と心臓ですね。ところが、妊娠中はそこにお腹の中の赤ちゃんが加わります。けれども、赤ちゃんのいる子宮と脳の位置は離れていますね。その結果、やはり妊娠中は脳貧血が起きやすくなります。なので、妊娠中に運転する際は、いつにも増して自分の身体の声をキャッチするよう心がけてください。

体調にもよりますが2時間をめどに休憩を
とってください。

「どのくらいの時間、連続して運転して大丈夫ですか？」の項でも説明しましたが、妊婦はエコノミー症候群にかかりやすいことがあるので、長時間乗り続けるのは避けましょう。ただし、運転時と違い手足を動かしたりして血液循環を促すことができますし、メンタル的にも運転時ほど負担がかからないことから、体調にもよりますが2時間をめどに休憩をとってください。
座る席については、助手席でも後部座席でもいいので、足を動かしたり、姿勢を少し変えられるほどのスペースを確保してください。
助手席に座る場合は、ダッシュボードとの距離が遠いほうが万が一の際に腹部を圧迫する可能性が低くなるので、出来るだけシートを下げることが大切です。また、後部座席に座っても、万が一に備えて必ずシートベルトを着用してください。

自然分娩と帝王切開で時期が異なります。

私は今まで患者さんからこの質問を一度も受けたことがありませんし、実は医学的に明確な基準もありません。私の見解としましては、帝王切開の場合には1カ月検診後、自然分娩ならば母体の快復が順調ならば1週間後くらいでもいいかもしれません。ただし、出産年齢によって、母体の体力の回復時間が異なりますので、個人差が大きいというのが率直なところです。

赤ちゃんが泣いたときなどは
安全な場所に停車してからあやしてあげましょう。

妊娠中に起きやすい脳貧血のようなリスクは、産後にはありません。また、赤ちゃんと家にこもっていると、やはりストレスがたまるでしょう。その意味で、産後のドライブというのは気分転換になるはずです。産後の疲労回復はあくまで人それぞれですので、ご自身の体調と相談しながら、ドライブを楽しんでください。また、赤ちゃんが同乗している場合には、赤ちゃんが泣いたときなどに気をとられて注意が散漫になることがあります。その場合は、安全な場所に停車して赤ちゃんをあやしてあげましょう。